Extraction des dents de sagesse : quand faut-il y penser

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, sortent en général entre 17 et 25 ans, quand elles trouvent la place de le faire. Faute d’espace, elles restent parfois coincées et posent problème. Au Centre Dentaire Ennassiri à Témara, Dr. Anas Ennassiri évalue chaque situation avant de proposer, ou non, une extraction.

Pourquoi les dents de sagesse posent souvent problème

La mâchoire moderne manque fréquemment de place pour accueillir ces dernières molaires. La dent pousse alors de travers, reste partiellement sous la gencive ou totalement enfouie dans l’os : on parle de dent incluse ou semi-incluse. Cette position favorise l’accumulation de bactéries, les infections de la gencive autour de la dent, les caries difficiles à traiter et, parfois, une pression sur la molaire voisine.

Quand l’extraction s’impose

On propose de retirer une dent de sagesse lorsqu’elle provoque des douleurs, des infections répétées (péricoronarite), une carie sur elle-même ou sur la dent d’à côté, ou un kyste visible à la radiographie. Une extraction peut aussi être conseillée à titre préventif avant un traitement orthodontique, ou quand la dent, mal placée, sera impossible à entretenir correctement sur le long terme.

Comment se déroule l’intervention

Après une radiographie panoramique qui précise la position de la dent et ses racines, l’extraction se fait au cabinet sous anesthésie locale. Pour une dent incluse, une petite incision de la gencive est parfois nécessaire, et la dent peut être divisée pour être retirée plus facilement. Quelques points de suture referment la zone. L’intervention dure généralement de quinze à quarante-cinq minutes selon la difficulté.

Les suites opératoires

Un gonflement de la joue et une gêne à l’ouverture de la bouche sont fréquents les premiers jours ; le froid appliqué par intermittence et les antalgiques prescrits les soulagent. Il est conseillé de manger tiède et mou, d’éviter le tabac, les efforts physiques et les bains de bouche vigoureux dans les 24 premières heures, pour ne pas déloger le caillot qui protège la plaie.

Quand reconsulter

La plupart des extractions cicatrisent sans incident. Mieux vaut toutefois recontacter le cabinet en cas de douleur qui s’aggrave après le troisième jour, de saignement qui ne s’arrête pas, de fièvre ou de gonflement persistant. Ces signes, rares, justifient un contrôle rapide pour écarter une infection ou une cicatrisation retardée.